יוסי פרטוק
03.07.17 / 17:51
קשישה מהדרום שאפה עצם של עוף ללא ידיעתה במהלך ארוחת הערב. הגוף הזר, שכבר התחיל להתפורר, הוצא בברזילי ללא אירועים חריגים. אולם, מה שהפתיע את הצוות הרפואי עוד יותר היה מחלת הריאות החסימתית כרונית (COPD) ממנה היא כלל לא ידעה שהיא סובלת. "בזכות שאיפת העצם גילינו מחלה קשה שלולא טיפול מתאים
עלולה הייתה להסתיים במוות"
בתמונה: ד״ר אמיר בר שי
בת 76 ממושב בדרום בישלה עוף לארוחת הערב וללא ידיעתה שאפה עצם של עוף בשלמותה שחסמה את דרכי הנשימה והתמקמה בריאות. אלא שבניגוד למקרים רבים שעלולים היו לסכן את המטופל, המקרה הזה הציל חיים. בעקבות הבדיקות שעברה האישה להוצאת הגוף הזר במרכז הרפואי 'ברזילי' באשקלון גילו הרופאים כי היא חולה בנפחת שאינה מטופלת. כעת, עם הגילוי והתאמת טיפול תרופתי היא שוחררה במצב טוב יותר ממה שהגיעה אליו לבית החולים. הקשישה הגיעה למרכז הרפואי ברזילי באשקלון לאחר שחשה ברע, השתעלה ללא הפסקה והתלוננה על קוצר נשימה וצפצופים. כמעשנת, ולאור רמת חמצן נמוכה בדם, היא אושפזה והחשש הראשוני העלה כי היא סובלת ככל הנראה מברונכיטיס - זיהום חריף של דרכי הנשימה. צילומי הריאות לא העלו דבר והמטופלת נשלחה לבדיקת CT. שם הופתע הצוות הרפואי מהממצאים - באמצע דרכי הנשימה המובילים לריאה השמאלית נמצאה עצם של עוף. העצם, שאותה מטופלת כלל לא ידעה ששאפה, נשאפה לריאות במהלך ארוחת הערב מספר ימים טרם פנייתה לבית החולים, חסמה כמעט לחלוטין את דרכי האוויר וגרמה לסימפטומים הקשים. ללא אבחון מהיר, הישארותה של העצם והתפוררותה עלולה הייתה להוביל לפגיעה משמעותית בדרכי הנשימה, דלקת ריאות קשה ונזק בלתי הפיך. בהליך הנקרא ברונכוסקופיה הצליח ד"ר אמיר בר- שי, מנהל המערך לרפואת ריאות במרכז הרפואי 'ברזילי', לזהות את העצם הלכודה בריאות ולהוציא את שאריות העצם דרך אפה של האישה. מיד לאחר הפרוצדורה השתפר מצבה של האישה והיא נותרה להשגחה. אלא שמתברר שדווקא מה שעלול היה להסתיים במצב קשה הציל את חייה. במהלך הבדיקות גילו הרופאים כי האישה סובלת מנפחת - מחלת ריאות חסימתית כרונית (copd) מדובר במחלה קשה, הגורמת לתמותה גבוהה בארץ ובעולם, ונגרמת לרוב כתוצאה משנים של עישון. בניגוד לדעה הרווחת בעבר, קיימים טיפולים רבים ומגוונים שמשפרים את תפקודי הריאות והסימפטומים ומאריכים חיים. במקרה של האישה אירוע שאיפת הגוף הזר הוא שהוביל לאבחנת מחלתה הכרונית והתחלת טיפול נכון, והיא שוחררה לביתה במצב טוב, עם טיפול מתאים ומעקב. "אנחנו בהחלט יכולים להודות שהמזל הגדול של האישה הוא שאיפת העצם, אחרת היא לא הייתה מגיעה אלינו לטיפול ומקבלת את המענה המתאים", מסביר ד"ר בר-שי. "בזכות המקרה גילינו שהתפקוד הריאתי שלה עמד על 47% בלבד. לאחר שטיפלנו בזהירות בשאריות העצם ומנענו נזק זיהומי גדול, התפנינו לטפל במחלה ממנה היא סובלת ולמצוא לה טיפול ששיפר את מצבה. מה שעלול היה להסתיים בתוצאות קשות נגמר כאשר האישה שוחררה לביתה כשהיא במצב טוב. בניגוד למה שידענו בעבר, ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר ניתן לטפל בה ולהבטיח הארכת חיים ואיכות חיים".
