קולופוסקופיה - מהי משמעות התוצאות?

לעיתים מתקיימת בדיקת ביופסיה וזה אומר, הסרת חלק מהרקמה ודגימתה במעבדה, במטרה לאתר שינויים בתאים או ממצאים החשודים כטרום סרטניים או סרטניים. כך, במידה ואין תאים חריגים, נחשבת התוצאה כתקינה. אם בכל שלב בדרך נזהה ממצאים חריגים, חשוב לתת מענה רפואי, לעיתים מיידי, ולטפל בהתאם.

תאים לא תקינים בצוואר הרחם - מה זה אומר?

שינויים חריגים בתאי צוואר הרחם ידועים כנגע קשקשי תוך אפיתלי (SIL) מסווגים לשניים: 

SIL בדרגה נמוכה (LSIL) ובדרגה גבוהה. נגעים אלו הם טרום סרטניים, ולכן בעלי פוטנציאל להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות אחרות.

דרך נוספת לתאר שינויים חריגים בתאי קשקש בצוואר הרחם היא על ידי ניאופלזיה תוך אפיתלית של צוואר הרחם (CIN), המסווגת ל-3 רמות, על בסיס השינויים החריגים של רקמת צוואר הרחם:

CIN 1 - דרגה נמוכה, וזה אומר כי רוב השינויים בתאים הם על פני השטח החיצוני של צוואר הרחם.

CIN 2 מדורג כבינוני עד חמור, וזה אומר כי 2/3 מהשינויים בתאים נמצאים בעומק צוואר הרחם.

CIN 3 היא הדרגה החמורה ביותר, עדות לשינויים משמעותיים ונרחבים בתאים בעומק צוואר הרחם.

מעקב וטיפול בתוצאות חריגות

אפשרויות המעקב והטיפול בממצאים החריגים תלויות בחומרתם.

רוב הנגעים בדרגה נמוכה חולפים מעצמם, לעומת נגעים בדרגה גבוהה הדורשים טיפול מיידי. בהתאם למיקום הנגעים, נבצע טיפולים מקומיים, כדוגמת מריחת קרם או משחה, ועד  טיפולים מורכבים יותר הכוללים טיפול באמצעות חנקו נוזלי להקפאת רקמות שאינן תקינות (קריותרפיה); טיפול בלייזר העושה שימוש באור כדי לשרוף רקמות חריגות; ניתוח לחיתוך הרקמה החריגה מגופך באמצעות בלולאה (LEEP) או כריתת חרוט סכין קרה (CKC); ואף מענה אונקולוגי וניתוח להסרת הרחם.

תוצאות CIN1 מובילות בדרך כלל לבצע מעקב קולפוסקופיה או לצריבה בלייזר.

CIN2 - תוצאות אלו דורשות המשך טיפול (קוניזציה) לבדיקת התאים והסרתם.

CIN3 - תוצאות בסיכון גבוה, המחייבות טיפול להסרת תאים. הטיפול הנפוץ ביותר הוא כריתת לולאה של אזור הטרנספורמציה (LLETZ). מדובר בשימוש בלולאת חוט מחוממת להסרת התאים הלא תקינים, הליך המתבצע באמצעות הרדמה מקומית ונמשך מספר דקות בלבד.

במקרים נדירים, התוצאות מעידות על נוכחות של סרטן צוואר הרחם. מצב הדורש מענה רפואי של צוות המתמחה בנושא, כדי לבחור טיפול נכון ומותאם אישית.

לקביעת פגישת ייעוץ או מענה לשאלות, מוזמנת ליצור איתנו קשר:

את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן .