גל חזיזה
11.06.13 / 17:54
תושבת אשקלון מבוטחת בקופת חולים מאוחדת שחשה רע באמצע הלילה התבקשה להגיע למיון בית החולים סורוקה
תושבת אשקלון מבוטחת בקופת חולים מאוחדת שחשה רע באמצע הלילה התבקשה להגיע למיון בית החולים סורוקה בבאר שבע או קפלו ברחובות, אחרת תצטרף לשלם את עלות הביקור בחדר המיון בסה"כ 730 ש"ח. קופת חולים מאוחדת "טעות שקרתה במוקד בערב אחד בלבד".
אזרח הנאלץ להגיע לחדר מיון ללא הפנייה צריך לשלם כ-730 שקל עבור הביקור במיון, אלה אם קיבל הפנייה דרך רופא מטעם הקופה או הפנייה במקרים דחופים דרך המוקד הטלפוני של הקופה.
רן ידעי שאשתו לא חשה בכאבים חזקים באמצע הלילה לאחר שפנתה במשך מספר ימים בעקבות כאבים חזקים, ביקש לפנות את אשתו לבית החולים בעירה אשקלון ופנה למוקד החברה אך להפתעתו נאמר לו שאין אפשרות לפנות לבית החולים ברזילי "אתה יכול לפנות לכל בית חולים אחר רק לא לברזילי שאין לנו אתו הסכם " נאמר לידעי. פעיל הציבור רן ידעי שהתקומם על התשובה התמוהה שלח מכתב גלוי לשרת הבריאות ובו כתב: "גברתי שרת הבריאות . אני נמצא בפתח של חדר המיון בברזילי ששייך למשרד שעליו הנך מופקדת ואני חייב לשתף אותך בקומבינה של קופת חולים מאוחדת . [caption id="attachment_23796" align="alignright" width="224"]
רן ידעי, נאבק על נושא עקרוני[/caption]
אשתי שתחיה עד 120 עשתה טעות שלא בדיוק בשליטתה עת הודיעה כי הכאבים שממשיכים כבר כמה ימים לא עברו והיא חייבת להגיע למיון בית החולים .
השעה כמעט חצות ואני עייף ומותיר את הילדים ישנים ומחיש את אשתי ששייכת לקופת חולים מאוחדת למיון ברזילי .
בדרך התקשרנו למוקד הקופה כדי לקבל התחייבות דרך הטלפון במקום לחטוף קנס 750 שח שהגיע הזמן שיבוא שר בריאות ויפסיק את חגיגה הגניבה שנמשכת כבר שנים בכל קופות החולים.
אז המוקדן העביר אותנו למוקד הפניות שהמצד השני ענה בחור בשם :עימאד .
עימאד כמעט והשלים את המשימה אך בשנייה האחרונה הודיע לי הודעה מטופשת : עם מיון ברזילי ,מאוחדת לא עובדת .
הייתי בטוח שיש לו קושי עם השפה העברית והרי כבר אמרתי ששמו :עימאד והסברתי שוב כי אני גר באשקלון וכאשר מישהו חולה הוא לבית חולים סמוך פונה.
עימאד הסביר כי עלינו ליסוע לרחובות לביח קפלן או להדרים לסורוקה .
ומילא לגברתי יש רכב היברדי חסכוני ולא מזהם ,אבל לא חבל על הדלק ,הזמן וכבר הבנתי שהבריאות היא לא בדיוק המומחיות שהקופה מעניקה ונותנת .
אז התקשרתי שוב וענתה: יפית . היי אמרתי ואת הצרה הסברתי ולא תאמיני גברתי השרה , קיבלתי בדיוק את אותה התשובה .
סע לרחובות או לבאר שבע , אין מה לעשות זו ההוראה שקיבלתי . מאוחדת לא עובדת עם ביח ברזילי .
הסברתי כי מוטב שמנכל הקופה במאוחדת ידע שאני הולך להפיץ את הקומבינה כי הרי זו הטעיה וסכנה של כלל התושבים באשקלון והסביבה שבתמימות סבורים כי בעת צרה ניתן לפנות לביח בעיר ובגין השירות הם המון כספים משלמים .
תביעה ייצוגית ,תביעה אישית ,סטירת לחי מצלצלת זה מה שהמנכלים הללו צריכים ממך לקבל כי זוהי הפקרות וזוהי גניבה . זו הקובינה של מאוחדת ,גברתי השרה .
צריך לסגור מייד את מאוחדת באשקלון ולהוציא הודעה לתושבי האזור כי ישנה סכנה וחובה מהר קופת חולים לעבור טרם יקרה אסון .
אני בבוקר אשלח גם קובץ הקלטה של השיחה השנייה ,לא תאמיני כמה יש במוקדים חוצפה ותעוזה .
ומה אני הולך לעשות בבוקר , אני ב"מכבי ", כי ידעתי שזה מסוכן לעבור למאוחדת פן אשלם ביוקר ."
עוד למחרת היום אשתו של ידעי הגיעה לקופת חולים מאוחדת בסערת רגשות וביקשה לקבל הפנייה ולהימנע מתשלום של 730 עבור הביקור במיון אך סורבה בתחילה בטענה שהקופה אינה עובדת יותר עם בית החולים ברזילי אך לאחר דין ודברים הוצע לה למלא טופס בקשה חריג כדי לקבל הפנייה.
גורמים בקופת חולים מאוחדת ששוחחו עם ידעי אמרו לו בשיחות פרטיות שהגיע הזמן שהנושא יטופל במישור הציבורי.
להלן תגובת מאוחדת:
מדובר בטעות שחלה במוקד השירות במהלך ערב אחד. הטעות תוקנה ולקוחות מאוחדת מופנים לבית החולים ברזילי כפי שהם מופנים לכל בית חולים אחר, בעת הצורך.
תגובת ידעי לתגובת קופת חולים מאוחדת: "אני שמח שהלחץ הציבורי עשה את שלו."
